基本医疗保险知识答疑

一.什么是基本医疗保险?

基本医疗保险是指职工患病时,能得到目前所能提供给他(她)的、能支付得起的、适宜的医疗技术。

基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求的社会医疗保险制度。

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定我国城镇职工的医疗水平为基本医疗为基本医疗保险,有两层涵义:一是基本医疗保险的水平要与国家的生产力发展水平相适应,要与财政和企业的经济承受能力相适应;二是基本医疗保险水平要为现有的医疗技术和医疗资源所支持,疗效确切,能满足绝大多数职工的医疗需求。

二.建立城镇职工基本医疗保险制度的基本思路是什么?

“低水平、广覆盖、费用分担机制”。

三.哪些人必须参加基本医疗保险?

基本医疗保险是一种强制性的社会保险。城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私人企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。

四.基本医疗保险的缴费率是多少?

基本医疗保险费由用人单位和职工个人按月按规定共同缴纳。用人单位的缴费率为上年度本单位在职职工工资总额的7%,职工个人缴费费率为上年度职工本人工资收入的2%,国家法定退休年龄的退休人员不缴纳基本医疗保险费。

五.职工个人如何缴纳医疗保险费?

职工个人缴纳医疗保险费由用人单位统一按月从职工本人工资收入中代扣代缴。

六.参保人如何到定点医疗机构就诊?

参保人看普通门诊挂号后,持市医疗保险管理处核发的《专用病历》到相关科室就诊,用本人的个人帐户IC卡刷卡付费,个人帐户用完后用现金付费。

七.IC卡及《诊疗手册》丢失怎么办?

IC卡如有损坏或丢失,要及时持本人身份证到市医疗保险管理处挂失,办理补卡手续,手续费10元;《诊疗手册》如有损坏或遗失,持单位证明及本人身份证到市医保处补购。

八.本院医保综合业务办理处设住院财务室8、9号窗口，咨询电话：0738-8317691

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