肿瘤内科副主任、副主任医师陈尚忠

一、什么是热疗？

肿瘤热疗是一项治癌新技术，被认为是继手术、放疗、化疗、免疫疗法之后的第五种治癌方法。其原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度（42.5℃—43.5℃）持续60—120分钟，达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织（安全温度为45℃±1℃）的一种方法。热疗能杀灭肿瘤组织，提高机体免疫，抑制肿瘤转移，对癌症引起的胸腹水及疼痛有良好的效果，同时，热疗与放、化疗合用可增强治疗效果。

二、热疗的分类：

热疗按加强范围分为全身热疗、区域热疗、局部热疗；按作用部位分为体表热疗、体表——体腔热疗、体腔内热疗、组织间热疗；按照热源分为红外线、超声波、射频及微波热疗。

三、肿瘤热疗的机理：

恶性肿瘤生长迅速，不规则，所以肿瘤内血管形态异常。杂乱、扭曲、易受压变形，甚至形成血栓和栓塞。另外肿瘤内的血管多由单层细胞组成，脆弱易破，正是由于这些发育不全的畸形血管，受热后不能自我调节，静脉不能加快回流，导致肿瘤局部血液淤滞，肿瘤组织散热困难，温度明显升高。而正常组织在升温时，血管扩张，回流加速，能较快散热，所以温度邻近正常组织温度高8—10℃，即正常组织温度升高到40℃，瘤体的温度可达48—50℃左右，这一温度对正常组织影响不大，却是可使肿瘤细胞致死，一般来讲，肿瘤越大热疗效果越好。

四、全身热疗的适应症：

1、呼吸系统：胸膜间皮瘤，肺癌。

2、消化系统：胰腺癌、胆囊癌、大肠癌、胃癌、肝癌、食管癌。

3、生殖系统：卵巢癌、子宫颈癌、睾丸癌。

4、泌尿系统：膀胱癌、肾癌。

5、内分泌系统：甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌。

6、血液系统：恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌。

7、  软骨肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌、模纺肌肉瘤、恶性黑色素瘤、体表肿瘤、腹膜转移癌。

8、晚期肿瘤顽固性疼痛。

9、癌性胸水、腹水。

10、预防肿瘤复发、转移。

此外对前列腺肥大，前列腺炎、风湿病关节炎也有显著疗效。

五、全身热疗的禁忌症：

1、体温38℃以上。

2、出血倾向疾病。

3、心血管功能代偿不全。

4、肺功能障碍。

5、恶病质。

6、植入心脏起搏器的患者。

7、腹部病变禁用大功率微波辐射治疗。

8、头部禁用射频透热治疗。

六、我院热疗中心介绍:

我院热疗中心现有工作人员4人,均在江苏省人民医学院学习热疗。采用南京恒埔伟业公司生产的HY7000-1型射频肿瘤治疗机,它具有以下特点:

1、40.68MH2的工作频率，既能达到有效穿透又能显著降低皮下脂肪过热的发生率。

2、整体设计符合人体工程学。龙门架、床体治疗区部仍可倾斜0—30度，辐射可倾斜0—30度，为肝腹水、肺癌晚期等重病人提供舒适的全方位的治疗。

3、热场稳定分布均匀，可依据病灶部位进行极板的选择和组合来改变受热区域和深度。

4、测温准确，校温精确，有4至8道独立抗干扰的测温系统进行实时不停机测温。

5、完善的匹配系统100W—1500W连续可调热疗功率，并有安全定位系统，确保多种形体的患者及患者不同部位的病灶完全可以得到安全有效的治疗。

6、完善的辅助治疗等方面，全程、电视、监控、心率监护，对讲电话、音响系统等使整个治疗过程安全、舒适。