中共娄底市中心医院委员会关于巡察整改进展情况的通报

根据市委统一部署，2025年3月至6月，市委第三巡察组对市中心医院党委进行了巡察。7月17日，市委第三巡察组向市中心医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况通报如下。

一、组织整改落实情况

院党委坚持将巡察整改作为重大政治任务，视为捍卫“两个确立”、践行“两个维护”的具体实践，纳入全面从严治党“两个责任”落实的重要范畴，以高度的政治自觉、思想自觉、行动自觉贯彻政治巡察要求，以最坚决的态度、最严格的标准、最有力的举措抓实整改任务，确保不折不扣落实到位，切实以巡察整改的高质量成效助推医院实现高质量发展。

（一）提高站位，增强整改自觉。针对市委巡察反馈问题，院党委以高度的政治自觉全面认领，真正把巡察整改作为当前最严肃的政治任务抓实抓牢，紧盯公立医院高质量发展需要破除的“壁垒”、患者百姓看病就医的急难愁盼问题，以刀刃向内的自我革命精神狠抓问题整改，以坚决有力的措施推动整改落实落地。整改全过程实施动态跟踪、闭环管理，以坚定的决心、系统的谋划和务实的举措，推动问题真改实改、一改到底，实现整改工作全面见效、标本兼治。

（二）强化担当，压实整改责任。院党委切实履行整改主体责任，迅速成立由院党委书记任组长的巡察整改工作领导小组。院党委书记认真履行第一责任人职责，靠前指挥、全程督导，先后主持召开8次党委专题会议和6次整改部署推进会，牵头研究制定整改方案，逐项明确问题清单、责任分工与完成时限，并持续跟踪问效、动态调度进度。领导班子成员严格落实“一岗双责”，主动认领分管领域整改任务，层层压实责任，确保各项整改要求落实到位、取得实效。

（三）深化举措，确保整改成效。院党委坚持系统思维、标本兼治，通过强化各科室、各环节的协同联动与信息共享，推动整改从“点”上破题向“面”上拓展，既集中解决巡察指出的具体问题，又深入排查同类风险、类似隐患，坚决防止问题在其他方面重复出现或变异发生。同时从制度层面查找漏洞、补齐短板，优化管理流程与服务机制，达到了解决一个问题、完善一套制度、堵塞一批漏洞的成效。

二、集中整改期内完成和阶段性完成事项

（一）聚焦巡察整改和成果运用方面

1.上轮巡察反馈问题整改不彻底。

（1）“专业委员会未充分履职”问题仍需继续整改。

整改结果：完成。

整改情况：一是加强培训。2025年9月5日召开药事委员会会议，组织学习工作制度，明确组织架构与药品遴选原则。11月5日召开医用耗材与医学装备委员会会议，集中学习相关管理办法与院内制度，强化委员职责意识。二是认真履职。2025年7—12月，药事办收集到19名委员的目录调整申请。药事委员会于9月5日召开第2次会议，决议引进新药31个品规、剔除7个品规；11月6日召开第3次会议，决议引进新药60个品规、剔除18个品规，有效解决了临床用药问题。11月25日召开全面质量委员会会议，通报各委员会工作并对未达标者进行分析改进。三是健全机制。全质办下半年修订了委员会调整通知，明确各专业委员会的组织架构、职责与运行机制，建立健全相应考核指标，确保各委员会定期、规范、有效履职。

（2）“大学科建设整合推进缓慢”问题仍需继续整改。

整改结果：完成。

整改情况：一是强化顶层设计。2025年8月医院出台《学科考核方案（2025-2027）》，召开专题会议听取重点学科汇报，引导学科从规模扩张向质量效益转变。二是推进学科建设。康复医学中心学科正在积极引进新的学科带头人。骨科、呼吸内科、泌尿外科亚专科已于2025年11月划分到位。2025年10月与中南大学湘雅医院老年医学科签订医联体协议；11月牵头成立市级老年医学专业委员会，由我院主任担任主委，学科影响力持续增强。三是加强人才培育。2025年选派呼吸内科、泌尿外科等重点学科多名骨干，赴广州医科大学附属第一医院等机构进修新技术，为学科发展储备核心力量。

（二）聚焦党中央决策部署在基层的落实情况方面

2.落实意识形态工作规定要求有差距。

（3）党委会议专题研究制度落实不到位。

整改结果：完成。

整改情况：一是开展专题培训。2025年邀请市委宣传部专家来院举办专题讲座3次，实现对领导干部、党务骨干、宣传队伍的全覆盖，筑牢思想根基。二是纳入顶层规划。将意识形态工作明确纳入《2025年党建工作要点》，与党建工作同谋划、同部署，从制度层面压实党委主体责任。三是开展专题研判。2025年7月10日、11月20日召开两次党委会专题研究意识形态工作，精准分析形势、排查风险、部署任务。四是规范过程管理。会后均及时形成会议纪要，并对相关资料系统整理归档，确保工作部署、落实、追溯全过程闭环管理。

3.部分领导班子成员未按要求将意识形态工作落实情况作为民主生活会和述职报告重要内容。

（4）个别院领导民主生活会个人对照检查材料中没有意识形态工作相关内容。

整改结果：完成。

整改情况：一是深化理论学习。2025年6月12日、7月10日分别通过党委理论学习中心组、党委会组织班子成员深入学习，切实增强政治行动自觉。二是规范材料审核。规范民主生活会和述职报告审核流程，在2025年民主生活会筹备中执行分管领导初审、党委书记终审程序，确保相关材料查摆深入、认识到位。三是健全提醒机制。2025年10月报告启动阶段，向院领导发出书面《工作提醒》，明确将履行意识形态责任作为必报内容并规定时限，全体班子成员签字确认，有效传导责任压力。四是强化“一岗双责”。党委书记于2025年9月28日组织专题谈心谈话，督促班子成员将意识形态要求融入分管业务、队伍管理与风险防控，实现“一岗双责”同落实。

4.意识形态工作相关制度执行不到位。

（5）分析研判制度落实不到位。

整改结果：完成。

整改情况：一是健全机制。建立党委意识形态领域情况分析研判联席会议制度，并按期召开会议。二是严格管理。每次会前均系统整理警示教育案例、政策学习文件，连同会议通知提前发送。对各部门提交的书面报告进行了初审，有效保证了上会材料质量与研讨深度。三是强化培训。特邀市委宣传部专家进行专题授课，提升了相关部门负责人的政治敏锐性与风险处置能力。

（6）落实网络意识形态工作责任制有差距。

整改结果：完成。

整改情况：一是深化学习。2025年8月27日召开网络意识形态专题研究会，9月25日党委理论学习中心组对网络安全进行了专题学习，10月21日在党务干部培训班中设置相关内容，实现对关键人员的全覆盖培训。二是压实责任。进一步明确各科室在网络舆情研判处置中的主体责任，修订完善《意识形态工作责任制任务和分工方案》。三是健全机制。由宣传科牵头日常监测报送，安全管理科牵头线下核查处置。

（7）网络安全工作责任制落实有差距。

整改结果：完成。

整改情况：一是强化学习教育。组织全院政治理论学习3次、党委理论学习中心组网络安全专题学习1次、覆盖网络安全的行政查房15场次，发布督查通报3期。二是开展专项治理。于8月组织开展全院工作站密码和工号管理专项活动，所有工作密码达到合规标准。三是推进技术防护。积极推动安全防护设施升级，年度网络安全等级保护测评、Wi-Fi防火墙及上网行为管理设备采购项目已完成；组织开展终端外联安全检查工作。四是完善制度体系。完成了排查发现安全风险，系统修订完善了《网络安全管理制度》等院内规章制度。

（8）医院官网“清廉医院建设专题”板块内容与专题关系不紧密。

整改结果：完成。

整改情况：一是清理规范内容。对板块内容进行全面梳理，移除与清廉医院建设关联不紧密的信息，确保内容纯粹、主题集中。二是及时更新充实。定期补充如《学习问答•加强党的作风建设⑰》等权威政策解读与动态。三是建立长效机制。已建立官网内容定期清查与动态管理机制，防止内容泛化或滞后。

5.高质量发展有差距。

（9）公立医院高质量发展示范性（建设）医院推进成效有差距。

整改结果：完成。

整改情况：一是加强顶层设计。制定实施《手术质量提升行动方案（2025-2027）》。二是创新服务模式。2025年9月正式开设日间手术部，有效加快了床位周转。三是提升技术水平。2025年8月以来选派骨干赴上级医院进修，开展新技术新项目。钟南山院士团队17位专家及湘雅等专家常态化驻点，2025年完成院士“查房”47场。

（10）超编制设立床位。

整改结果：完成。

整改情况：一是2025年9月开设日间手术部，推动日间手术占择期手术比例提升。二是2025年12月5日通过新增牙椅现场审核，12月25日完成备案。

6.DIP（区域点数法总额预算和按病种分值付费）付费方式改革推进有待加强。

（11）病案首页质量及编码填报质量不高。

整改结果：完成。

整改情况：一是强化培训。自2025年6月以来，组织院科两级病历书写、编码等培训27场次，参加上级培训7次共66人次，有效提升了病案首页填写与编码水平。二是整改问责。对缺陷病案进行了调查讨论，落实了奖惩。三是完善制度。完善医保结算清单质控与上传流程，建立编码组长负责制，并将病案质量数据纳入临床医技科室月度绩效考核。明确修订编码员岗位职责并与绩效挂钩，临床科室将病历质量纳入医生个人绩效考核。四是专项治理。出台专项整治方案，完善了医院质量管理平台，上线智能质控系统，自动拦截并修正问题多个。建立“临床－编码”沟通反馈机制，全院诊断和手术操作漏编率稳步下降。组织疑难编码讨论4场，全院出院病历CMI值稳步提升。

（12）学习培训力度不够，有的临床科室对支付方式改革认识有偏差。

整改结果：完成。

整改情况：一是学习提升。2025年9月—12月，医院组织DIP专班利用院例会、科会、行政查房等机会开展院科两级DIP专题汇报会、培训会、病例分析会等共计16场次，参加人员约530人次。二是纠正违规。病案编码员重新审核2025年上半年问题病例编码，形成《2025年上半年编码问题反馈表》，其后逐月汇总《编码问题反馈表》，并及时进行了反馈。三是专项行动。2025年10月DIP专班，医务科、药剂科、质控与病案科针对2025年上半年费用极端异常的病历进行分析与讨论，并将问题及时反馈。

（13）住院患者管理力度需加强。

整改结果：完成。

整改情况：一是开展专题培训。2025年10月至11月，组织重点科室专题学习《住院患者外出管理制度》。二是严肃约谈问责。2025年11月10日，由医保办、护理部、医务科、纪检监察室对相关责任人进行约谈，强化纪律约束。三是持续加强监管。2025年9月至12月，医务科、护理部、医保办对各临床科室住院患者在床情况开展专项督查。

7.信息化能力有待提升。

（14）未实现医保码在取报告、打印票据和清单、病历材料复印等环节的全流程应用；医保移动支付结算占比不高，全省三级医院排名靠后；未建立双向转诊平台；未实现住院“床头”结算。

整改结果：完成。

整改情况：一是2025年8月11日—12日，信息中心安排工作人员对医保码全流程进行测试，医保码已完全实现取报告、打印票据和清单、病历材料复印等环节的全流程应用。二是信息中心做好技术支撑，配合医保办、财务科、门诊办等科室推广医保码移动支付工作，医保码结算率逐月提升。三是2025年8月，双向转诊（医联体转诊）平台调试上线，并于9月3日对各专科医联体联络员进行培训，目前运行良好。四是除少数病区因患者的特殊情况无法实现床头结算外，已基本实现全院覆盖，床头结算率逐月提升。

8.中药管理不规范。

（15）中医药专项检查中存在问题。

整改结果：完成。

整改情况：一是成立了中药饮片处方点评小组，开展同质化培训；进行中药饮片养护和饮片名称规范化的培训。二是2025年4月15日清退问题药品；校准并更改药柜标签；4月18日对煎药室进行优化，更换煎药新设备；开展了2025年第一季度中药饮片处方点评工作。三是4月18日制定实施《中药饮片处方点评实施细则》。

9.大学科整合还需要持续发力。

（16）大学科主任没有系统考核指标，职责划分不清晰，部分大学科建设成效不明显。

整改结果：完成。

整改情况：一是强化统筹。组织相关职能科室及学科主任学习文件，并由分管院领导与各病区主任专题沟通，明确了各病区的亚专业设置与病种收治范围，为学科整合奠定了基础。二是健全机制。制定实施了《学科考核方案（2025-2027）》《娄底市中心医院临床医疗医技学科主任考核方案（试行）》。三是优化绩效。调整奖励性绩效系数，精准激励学科带头人干事创业。

（17）骨科五个病区主任至今未印发职务任免文件。

整改结果：完成。

整改情况：2025年10月完成资格审核，12月下发任免文件。

（18）亚专科设置不合理。

整改结果：完成。

整改情况：一是建立监测考核机制。每月统计手术数据并形成监测报告。2025年7月印发《手术质量提升行动方案（2025-2027）》，8月试行《学科考核方案》，将手术技术指标纳入考核。同时，选派骨干医师外出进修，推动手术量整体上升。二是明确亚专科路径。经分管院领导与病区主任专题研讨，依据病种与解剖部位明确了各病区亚专业设置与收治范围，并制定病种图谱，实现病种科学分流。

（19）各学科发展不平衡。

整改结果：完成。

整改情况：一是提升专科诊疗能力。风湿免疫科已开展微创针刀镜+低温等离子刀治疗关节病新技术项目；医院今年以来分别与麻阳苗族自治县人民医院、湘雅医院签订医联体专科协作指导协议，与中山大学中山眼科中心签订医联体合作协议；加强专科联盟建设，2025年11月举办娄底市医学会内科学、血液病学、老年医学专业委员会年会；协同广医一院专家开展义诊、学科讲座等推广活动，2025年7—11月共开展下乡义诊5次、巡回医疗10次，增强了学科影响力。二是强化专科人才培养。2025年7月以来已选派老年医学科、风湿免疫科共10余名骨干医师外出进修；引进全科医学科硕士研究生1名、皮肤烧伤美容科硕士研究生1名。三是优化专科资源配置。修订了《住院医师规范化培训经费管理制度》。

（20）急诊导管室还没有装修投入使用，满足不了需求。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：已完成招标，正在进行现场设备安装调试。

10.药事委员会和医用耗材委员会未充分履职。

（21）药事委员会人员异动后，成员名单未及时调整更新，没有发布任免文件；医用耗材管理委员会等委员会设置和管理不够规范；药事委员会满足不了临床的需要。

整改结果：完成。

整改情况：一是强化学习。2025年11月5日召开医用耗材与医学装备委员会，11月27日组织临床科室主任，集中学习国家、省级及院内相关管理制度。二是调整结构。2025年10月、11月分别对药事管理与药物治疗学委员会、医用耗材管理委员会成员进行调整，下发了文件。三是动态调整。制定了2025年第三、四季度药品目录调整方案。医院于2025年9月5日、11月6日两次召开药事委员会会议，共引进新药91个品规，剔除25个品规，优化了神经、肿瘤、呼吸类疾病等专科用药，有效满足了临床需求。

11.保密工作有待加强。

（22）保密管理制度不完善。

整改结果：完成。

整改情况：一是强化培训。通过“全民国家安全教育日”活动、观看警示教育片、组织线上培训、邀请市保密局专家授课等多层次方式，有效提升了干部职工的保密意识和防范能力。二是自查整改。2025年4月，对办公电脑进行全面自查，坚决杜绝了涉密信息在非涉密设备上操作的风险。三是压实责任。调整保密工作领导小组，确定涉密岗位与人员，明确党政主要负责人及保密办主任为重要涉密人员，更新管理台账，实现了涉密管理的精准化与责任化。四是完善机制。依据相关法规编制保密制度汇编，为常态化、规范化开展保密工作提供制度保障。

12.统一战线工作存在不足。

（23）学习贯彻统一战线理论方针政策不到位。

整改结果：完成。

整改情况：一是深化学习。分别于2025年7月24日、9月25日邀请党外人士参加理论学习中心组学习并组织专题学习研究，强化思想引领。二是健全机制。制定了《党员领导干部联系民主党派工作方案》《党员领导干部与党外人士联系交友制度》，及时更新党员领导干部联系党外人士名单，确保联系工作精准有效。三是增进团结。院领导积极参加民盟、九三学社等民主党派换届及相关义诊活动，密切了与党外人士的联系。

（24）党外代表人士思想政治引领不够。

整改结果：完成。

整改情况：一是强化思想引领。2025年开展周二政治理论学习、专题教育等50余场次，为党外代表人士提供系统学习资源，提升其思想政治素养。二是激发组织活力。积极支持各民主党派开展活动，全年累计开展气排球比赛、健康义诊等10余场次。三是积极建言献策。组织各民主党派立足专业优势，深入基层调研，为全市医疗卫生事业发展建言献策。

（25）党外代表人士队伍建设有差距。

整改结果：完成。

整改情况：一是加强学习培训。组织读书会、年轻干部座谈会7场次，为年轻党外人士提供多元学习平台，切实提升其政治理论水平和业务能力。二是强化人才储备。加大对年轻党外人士培养力度，积极引导青年职工参与民主党派活动，为统战工作可持续发展储备了后备力量。

（三）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

13.履约验收还存在重采购轻验收等问题

（26）制度建设不够规范健全。

整改结果：完成。

整改情况：一是强化政策学习。2025年9月16日专题组织财务、设备、总务、信息等相关职能部门，集中深入学习政府采购最新政策法规及院内管理制度，重点解析操作流程、风险防控与合规要求，有效提升了关键岗位人员的政策理解力和业务执行力。二是完善验收制度。修订了《总务科验收管理办法》《医疗设备维修中心验收制度》《信息系统验收管理规定》等专项制度，细化了从货物接收、现场验收到文件归档的全流程操作规范与责任分工，实现了对不同类型资产验收工作的全覆盖和精细化管理。

（27）验收实施过程不够科学合理。

整改结果：完成。

整改情况：一是加强业务培训。资产管理科于2025年9月5日组织总务、设备、信息等科室，开展验收工作专项培训，重点讲解修订后的制度条款、操作流程与关键风险点，确保一线人员准确把握规范要求。二是健全制度体系。推动各职能科室全面修订并完善了本部门的专项验收管理制度。修订后，总务、设备维修、信息等部门均严格依据新制度开展货物与服务验收，实现了验收工作的标准化、程序化管理，从操作层面堵塞了漏洞。三是强化问责整改。对总务科科长进行提醒谈话，并责令3名直接验收人员作出书面检查。

（28）考勤制度落实不到位。

整改结果：完成。

整改情况：一是严格考勤。脸谱考勤系统已安装到位，全面实行签到考勤。二是加强学习。2025年4月8日、4月15日组织全院干部职工学习《关于进一步严明工作纪律改进机关作风的暂行规定》《娄底市中心医院人事劳动纪律管理规定》《娄底市中心医院作风建设“十严禁”》等内容，以进一步强化干部职工制度意识和规矩意识。三是通报处罚。对违纪违规相关人员和科室进行全院通报批评和相应处理。四是加大督查力度。进一步加大督查力度和频次，定期开展作风建设与劳动纪律督查。对个别迟到人员均依规予以通报处罚。五是建立长效机制。为进一步加强作风纪律建设，医院对《人事劳动纪律管理规定》进行了修改完善，推动常态化管理。

14.招标项目管理不到位。

（29）市中心医院2022年至2025年开标限额以上政府采购项目多次流标。

整改结果：完成。

整改情况：一是加强风险管控。建立了限额以上采购项目招标文件多部门联合论证会签制度。在项目发布前，组织财务、监审、法规及相关业务部门进行合规性审查，重点对可能引发流标、投诉或法律纠纷的条款进行研判与修改完善，有效将风险控制环节大幅前移。二是主动协同对接。在面对疑似违规线索时，我院坚决依靠并主动寻求行政主管部门的指导与监督。同时，我院所有采购项目均严格遵循《中华人民共和国政府采购法》规定流程。

15.病历资料不规范。

（30）病历书写质量须提升。

整改结果：完成。

整改情况：一是配强管理团队。根据医院工作需要，整合成立了质控与病案科，同时进一步充实了质控专家团队，开展指导与质量把关工作。二是强化培训督导。2025年8月完成院、科两级病历书写规范培训。质控部门每月提取病历进行点评，并加强在架病历的现场督导与立行立改，强化了环节质控。三是实施专项质控。依据专项方案，每月利用电子病历系统抽检病历并组织专家评议，评议结果当月公示并建立台账“回头看”。四是严肃追责问责。对问题病历的责任人集体约谈，压实了书写与审核责任。

16.死亡病例讨论没有提出具体的整改措施。

（31）死亡病例讨论要更加深入。

整改结果：完成。

整改情况：一是组织培训。2025年11月对全院临床医技科室进行《死亡病例质控指南》培训，提升规范意识。二是落实整改。优化急诊绿色通道，明确责任主体，实现患者急诊就诊至CT检查仅需10分钟，50分钟内可接受确定性治疗，达到“黄金1小时”要求。每月抽查病历，对“会诊超时”问题进行通报处罚。三是严肃问责。2025年9月对相关病例责任人进行约谈，强化责任追究。

17.医院财务管理制度审批流程有待完善。

（32）经费报销审批规范化有待加强。

整改结果：完成。

整改情况：一是规范报销流程。2025年7月18日，财务科发布通知要求所有费用报销须附审批表，领导不再在发票上签批，并统一使用规范样式，通知发布后已严格执行。二是加强业务学习。2025年9月4日，财务科组织学习《政府会计准则第7号》及省财政厅关于加强会计基础工作的相关通知，提升专业能力。三是明确分管领导。明确由院长负责终审把关。

18.公务用车管理制度执行不严，派车单用车人、事由等填写不规范。

（33）部分派车单未填写事由、无车管负责人及用车人签字确认。

整改结果：完成。

整改情况：一是组织专题学习。组织相关人员认真学习《娄底市党政机关公务用车管理办法》及院内修订版管理规定，并要求严格贯彻执行。二是强化平台管理。自公务用车平台启用以来，我院所有公务用车均已通过平台统一派遣，并严格审核用车人员、目的地、事由等信息。

19.党支部建设有待加强。

（34）党支部设置不合理。党支部书记、副书记配备不符合要求。

整改结果：完成。

整改情况：一是加强学习。在2025年8月组织全院各党支部以党员大会形式专题学习《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党基层组织选举工作条例》等核心规章制度，确保调整工作的每一步都于法有据、程序严谨。二是调整优化。对原有基层党组织进行大幅优化整合，将业务相近、联系紧密的科室归入同一党支部。经过调整，党支部总数由38个精简为20个（其中在职党支部16个），党支部设置更契合医院工作实际。三是规范管理。明确党支部书记由学科或病区主任等业务骨干兼任，副书记均从原有符合条件的副书记中延续配备，未新增职数，并明确这些党内职务不与行政职级挂钩，不作为干部提拔条件，确保了工作的纯粹性与规范性。调整后，在职党支部“双带头人”（党建带头人和学术带头人）比例从47.1%显著提升至100%，党支部领导层的政治引领与业务带动能力得到根本性增强。

（35）党支部阵地建设须加强

整改结果：完成。

整改情况：一是组织学习。组织各党支部党员认真学习《关于规范市直机关党建阵地建设上墙内容的通知》，并结合实际落实到位。二是认真排查。对全院各支部党员活动室、党建阵地进行点对点排查并指导，及时调整更新党组织架构图。三是及时更新。更新完善了“三会一课”、组织生活会、民主评议党员、谈心谈话、党员义务、组织架构图等内容并上墙。四是注重长效。机关党委对各支部基础性党建工作及阵地建设情况不定期开展督查。

20.党建与业务工作融合不够，党建基础工作不扎实。

（36）有的党支部主题党日活动形式比较单一，缺乏创新和多样性，导致党员参与的积极性不高，存在“走过场”的现象。

整改结果：完成。

整改情况：一是加强学习。2025年10月21日，举办党务干部培训班。针对基层党建、意识形态、保密工作等核心业务，分别邀请了市委组织部、市直机关工委、市委宣传部及市委保密办相关领导、专家前来授课。课程内容涵盖政策理论、实务操作等，领导还就我院各党支部实际工作中的具体问题进行了现场答疑和业务指导。11月7日组织党员干部赴双峰杏子铺镇山斗冲地下党支部陈列馆开展现场党性教育，持续深化红色教育，厚植红色基因。11月13—14日联合广州医科大学附属第一医院赴韶山开展党务干部履职能力提升培训班。二是积极整改。2025年各党支部开展特色主题党日活动21场次。三是加强督查。1月、6月开展两次党建工作督查，对“三会一课”资料进行督查指导，下发督查通报，及时督促整改落实。四是充实力量。进一步充实了党务工作人员力量，将到龄退线的原党支部书记纳入党务干部队伍。目前，党办、组织、宣传、统战、纪检、工会、团委等部门共有党务工作人员56人，其中专职党务工作者（含机关党委、专职支部书记和副书记）13人。

21.干部选拔任用资料不规范。

（37）通过抽查近三年部分职务任免通知，发现任职文件落款日期为主要领导签发日期，没有以党委研究决定的日期为准。

整改结果：完成。

整改情况：一是立即整改。严格规范职务任免文件格式，发文时间明确为党委会决定的时间。二是全面清理。2025年9月，由办公室、人事科对近三年的职务任免文件进行全面清理，凡发文日期不符合规定的，及时纠正。

22.干部队伍结构不优。

（38）干部队伍结构老化，平均年龄偏大。

整改结果：完成。

整改情况：一是强化学习。2025年9月30日，组织相关科室学习《党政领导干部交流工作规定》等系列文件精神，统一思想认识。二是分批推进。制定《2025年中层干部调整工作方案》，2025年共分3批调整中层干部，剩余未调整的将根据工作需要逐步调整到位。三是优化结构。通过本轮调整，干部队伍年龄结构得到进一步优化。

23.干部档案管理不规范，合同制护士档案未集中管理。

（39）干部人事档案资料更新不及时，审核盖章不到位；合同制护士档案未集中管理。

整改结果：完成。

整改情况：一是组织专题培训。2025年9月22日组织相关人员学习《中华人民共和国档案法》及省市相关规定，提升了档案管理人员的专业素养。二是规范档案存放。对全院40周岁以下、副高职称以上、已办理编制的人员，统一将档案转存至市卫健委；对全院合同制护士档案全面清查，纠正了档案由本人保管等不合规的情况，按档案管理权限和制度进行统一规范化管理。三是强化责任意识。对相关档案工作负责人员开展批评教育，进一步压实管理责任。四是建立长效机制。制定出台《干部职工人事档案管理条例》，为档案管理提供了根本制度遵循。五是开展专项治理。2025年9月22日召开动员会，成立专项治理工作办公室与专班。自2025年9月起，严格按照专项治理方案，对干部档案不规范问题进行整改补充，并举一反三，对全院干部职工档案进行全面查漏补缺，确保了档案材料的完整与规范。

24.绩效考核正向激励作用不明显。

（40）机关后勤科室绩效分配改革不合理。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是制定了《娄底市中心医院行政后勤科室奖励性绩效改革方案》，已于2025年8月22日全票通过职代会。二是制定了《机关后勤科室“三定”方案》，正积极推进。

25.医院人才队伍建设需加强。

（41）人才流失严重。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是加强学习。认真学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《娄底市引进高层次人才实施办法》《关于进一步规范我市事业单位工作人员辞聘解聘程序的通知》《娄底市人才新政36条》等相关文件精神。二是严格落实各项程序，认真做好辞职人员的挽留工作，对于拟辞职高层次人才，由所在科室负责人、学科主任、党支部书记、相关职能科室负责人、分管院领导、主要领导分别与其面谈，了解其辞职原因，并深入细致地做了思想和挽留工作；加大引进高层次人才引进力度。鼓励进修，积极培养在职硕士博士，出台《娄底市中心医院高层次人才引进培养管理办法》，针对在职深造的干部职工，落实全方位政策保障。另一方面强化“引进来、走出去”内培政策，发挥专业委员会的优势，邀请省内外知名专家教授来院授课，积极选送优秀业务骨干前往北、上、广等尖端医院开展进修，充分利用国家区域医疗中心建设的契机，选拔人才前往广医一院开展同质化培训。三是整章建制。制定出台《娄底市中心医院高层次人才培养引进管理办法》《娄底市中心医院中层干部考核管理办法（试行）》，完善《娄底市中心医院领导联系高层次人才管理制度》，建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。四是持续改进。继续加强医院人才队伍建设，为医院高质量发展提供充分的智力支持与人才保障。

三、下一步整改工作安排

院党委将进一步强化政治意识和责任意识，以更加坚定的决心，采取更加有力的措施，切实巩固深化巡察整改成果，推动医院高质量发展。

（一）强化政治担当，坚决完成整改任务。坚持以习近平总书记关于卫生健康和巡视工作的重要论述为根本遵循，持续提高政治站位，压实整改责任，坚持问题导向、系统施治，以最坚决的态度、最严格的标准做好巡察整改“后半篇文章”，确保整改到位的问题不反弹不回潮，为医院履行好党和人民赋予的职责使命提供坚强政治保证。

（二）强化纪律建设，纵深推进全面从严治党。坚决扛起管党治党政治责任，深入贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神，推动纪律教育和作风建设常态化、长效化。把清廉医院建设与医药领域腐败问题专项整治紧密结合，健全长效机制，以全面从严治党为坚强政治引领，筑牢守护群众健康权益的坚实屏障。

（三）强化结果运用，持续推进医院高质量发展。以巡察整改为强大动力，前瞻谋划公立医院改革与高质量发展任务。坚持“当下改”与“长久立”相结合，注重举一反三、标本兼治，将整改成效转化为健全现代医院管理制度、提升医疗服务质量、优化运行机制的具体实践，为构建优质高效的医疗卫生服务体系、更好保障人民健康作出新的贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反馈。联系电话：0738-8527222；邮政信箱：娄底市长青中街51号417000；电子邮箱：ldszxyybgs@163.com。

                      中共娄底市中心医院委员会

                          2026年4月14日