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【卓越医疗】肺内“西瓜籽”大小结节竟是癌 专家精准微创妙手除疾患

作者:李良杰  来源: 发布时间:2023年12月04日

32岁男子体检中查出肺部有一个“西瓜籽”大小的结节,没想到却是癌。近日,我院心胸大血管外科手术团队精确定位,通过单孔胸腔镜下微创手术精准切除病灶,最大限度地保全肺功能,患者术后不需要放化疗及辅助治疗,有力保障了其术后的生活质量。该术式的开展,标志我院胸外科肺部手术达到国内先进水平。

“我家里有癌症病史,发现自己有肺结节心里很忐忑,多亏了我院心胸大血管外科的专家们让我悬着的心放了下来,现在术后恢复的效果很好,非常感谢他们!”彭先生对笔者说道。

据了解,半年前彭先生在体检时发现其右下肺有一个很小的结节,约5mm大小。由于工作忙,身体也没有不适,因此没有进一步就诊。可在最近的一次体检中,彭先生发现右下肺的小结节在不知不觉中变大了,复查约7mm大小,考虑到自己的家族病史,这一变化让他十分紧张,寝食难安,严重影响到工作和生活。彭先生决定要彻底解决这个心结,于是在家人和朋友的推荐下来到了我院就诊。


尹晓清教授带领医护团队评估彭先生康复情况


我院心胸大血管外科副主任医师袁逸林通过彭先生胸部CT图像,发现其右下肺前基底段7mm的结节如“西瓜籽”大小,为磨玻璃结节,结合患者CT影像增大变化及肺癌家族史特点,考虑早期肺癌可能性大,需要手术治疗,于是彭先生入住我院心胸大血管外科。

考虑到彭先生肺结节小且位置深,为了精准彻底切除病变,又最大限度保留健康肺组织,心胸大血管外科主任、主任医师尹晓清教授带领手术团队反复分析病情、讨论手术方案,决定行胸腔镜下肺段切除术,并做了周详的准备工作。对位于肺实质深部,直径2cm以下的肺小结节,此术式对病灶的精确定位和精准手术切除要求较高,对术者解剖学的掌握,对肺段血管、支气管的判断及手术团队的协作能力都有很高要求。

11月13日,在麻醉科的配合下,由尹晓清教授全程指导,袁逸林主刀,主治医师李满红、医师刘达协助为彭先生行单操作孔胸腔镜下精准肺段切除术。采用“膨胀-萎缩法”显示肺段平面,确定手术切除范围,将肺结节连同所在S8肺段一并精准切除,手术十分成功,术后病检结果果然为早期肺腺癌。术后当日,彭先生就可以进食和下床活动,经进一步护理治疗,不日即可出院。



尹晓清教授表示,早期肺癌手术治疗预后好,但早期肺癌最大的特点就是无症状,只有通过胸部CT等科学的检查方法才能做到早发现、早诊断、早治疗。近年来,低剂量胸部CT肺癌筛查的普及使越来越多的肺部小结节被早期发现,其中年龄最小的肺癌患者仅10余岁,肺癌患病呈年轻化。对于40岁以上的及有肺癌家族史或有粉尘等职业暴露史的人群,每年定期体检尤为重要。胸腔镜肺段切除术是在微创基础上的再次微创,虽然技术难度较高,但切除范围更加精准、创伤更小,有助于患者快速康复,提高生活质量。