宝宝出生2天肠道“堵车”

作者：肖明光　来源：　发布时间：2024年06月26日

我院多学科协作成功“疏通”

6月15日，出生刚2天就患有胎粪性肠梗阻的新生儿豆豆（化名）经我院新生儿科、普外科四病区（疝与腹壁、小儿、血管外科）、麻醉科、超声医学科、放射科等多科专家团队的通力救治后康复出院，家人感激之情溢于言表。

豆豆因早产低体重、新生儿健康状况评分较低入住我院新生儿科。出生第2天就出现进食后腹胀、呕吐、大便量少等症状，医护人员采取减少饮食、促排便等措施后，豆豆的腹胀逐渐缓解。第10天恢复正常饮食后，豆豆再次出现腹胀、呕吐、不排气排便的情况，并且腹部越胀越大，腹壁可看到扩张的肠子轮廓。在完善消化道造影、腹部彩超等检查后，专家团队考虑其为小肠机械性梗阻。保守治疗后，豆豆的病情并无好转，还有了加重的趋势。于是，专家们紧急讨论，与家属详细沟通并征得同意后，决定开展剖腹探查术。

为一名出生13天的早产儿进行外科手术，手术难度之大、风险之高可想而知，对麻醉、监护、护理等提出了极高的要求。为了最大限度地保障患儿生命安全，医务科紧急组织儿科党支部书记、学科主任、主任医师姜新萍，儿科三病区（新生儿科）主任、主任医师廖奇，普外科四病区副主任医师肖新辉，麻醉科副主任医师彭冬华，放射科副主任医师刘晓明，超声医学科主治医师刘蕊等专家开展MDT（多学科诊疗）讨论，全方位分析患儿病例特点、手术指征及围手术期可能遇到的困难，并制定了周密的手术方案。

5月 28日，在手术麻醉部学科主任、主任医师王卫平，彭冬华，主治医师赵慧波和新生儿科住院医师谢紫云的全力护航下，由普外科四病区副主任医师谢俐、肖新辉及住院医师吴奇胜组成的手术团队为豆豆实施了手术，术中发现他的小肠内积累了数枚大小不等的“石块”样物质阻塞了肠腔并引起梗阻，专家们小心翼翼取出石块并恢复了肠管的通畅。

术后，豆豆转入新生儿科重症监护室继续监护治疗，新生儿科联合普外科四病区为他制定了个体化的治疗及护理方案，在医护团队的精心治疗和护理下，豆豆顺利康复出院。

豆豆肠腔中取出的“石块样”物质

医务人员为豆豆的伤口拆线

据肖新辉介绍，新生儿胎粪性肠梗阻是新生儿大便不通的原因之一，是由小肠腔内累积的浓缩、黏稠或干燥胎粪所致。常见于低体重儿、早产儿，若正常体重则一般为常染色体隐性遗传病。肖新辉提醒广大市民，新生儿出生后48小时，如出现不解大便或大便少、腹胀、呕吐等症状，应及时到有救治能力的医院就医，选择适当的治疗方案，提高新生儿胎粪性肠梗阻的治愈率，降低并发症。

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