一场“无血无痕”的生命保卫战

——我院消化内科6小时内镜“拆弹”

“医生说我恢复得很好，马上就可以出院了！”9月19日下午，在我院消化内科二病区，记者见到了陈女士。令人惊讶的是，这位刚经历6小时高难度胃部手术的患者，神色轻松，精神状态良好。

谁能想到，就在不久前，一个直径超过3厘米的肿瘤还盘踞在陈女士的贲门——那个连接食管和胃的“生命要道”。

今年4月，38岁的陈女士体检时发现食管贲门处有肿物，但因工作繁忙，且自身无任何不适感，便迟迟未就医。直到9月11日，陈女士手头事务告一段落后，才前往娄底市中心医院寻求治疗。

“这是内镜手术中最棘手的部位。”我院消化内科二病区主任、主任医师颜德中介绍，贲门区域空间狭小，操作角度刁钻，加上肿瘤形态不规则、血供异常丰富，若采用传统手术方式，极易引发大出血或穿孔。

陈女士入院后，颜德中邀请普外科专家会诊，共同商讨最优手术方案。考虑到传统外科手术需开胸或采用腹腔镜，不仅创伤大，还可能需要切除一部分胃；而内镜黏膜下挖除术（ESE）既能完整保留胃部、实现体表无创无痕，还具有恢复快、并发症少等优点。经陈女士及其家属同意，医疗团队最终决定为其实施内镜黏膜下挖除术。

颜德中进一步解释，手术需在肿瘤与胃壁肌层之间建立毫米级的“安全隧道”，像剥橘子般将肿瘤完整剥离，同时确保胃的完整性。

9月15日，由颜德中主刀，麻醉科副主任医师彭冬华、消化内镜中心主管护师刘丽姣协助，共同为陈女士实施手术。术中，颜德中用电刀沿着肿瘤根部一点点分离切割，在彻底切除肿瘤的同时，精准避开下方的大血管和肌层。手术团队始终保持高度专注，经过近6个小时的努力，肿瘤被完整取出，创面干净整洁且肌层完整保留，实现了真正的“无血无痕”。

术后第二天，陈女士惊喜地表示：“现在已经没有任何疼痛感了，还能吃一些流食！”

这场高难度手术的成功，背后是我院消化内科46年的技术积淀。作为省级临床重点专科、娄底市消化内镜质量控制中心、娄底市医学会消化内镜专业委员会主委单位，近年来，在内镜方面，该科成熟开展了内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下胃黏膜全层切除术（EFR）、经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）、内镜下逆行阑尾治疗术（ERAT）、内镜下内痔硬化和套扎术等多项技术。

“我们的目标，不是完成一台高难度手术，而是为每一位患者找到最合适、最安全的治疗方案，让患者有质量地生活。”在我院消化内科，医护人员用一双双巧手和一次次技术突破，守护着患者的生命通道。他们挑战的是手术的极限，更是对生命的郑重承诺。

作者：夏牡丹 吴文婷

一审：李良杰

二审：颜德中

三审：梅   舒