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显微镜下巧摘颅内肿瘤

作者:董昉 胡敦诚  来源: 发布时间:2013年10月19日

——我院成功实施高难度显微镜下脑肿瘤切除术

917下午,在以我院外科教研室主任、七病室神经外科副主任医师刘序斌为首的专家团队的努力下,经过四个小时的紧张手术,71岁的梁奶奶终于摆脱死神了的威胁,重获新生。据悉,此次深部脑肿瘤切除术的顺利开展,标志着我市神经外科治疗水平再上新台阶。

 

 

患者及家属与医务人员亲切合影

 

争取时间就是赢得生命

917上午10点,已经进入浅昏迷、对外反应消失的梁奶奶被送到我院,接诊的是我院外科教研室主任、七病室神经外科副主任医师刘序斌,经颅脑MRI检查发现,梁奶奶的左侧颞顶部出现较大的占位性病灶,脑膜瘤可能性大,并且脑内出现了多发性、腔隙性梗死,左侧硬膜下出血,已形成大脑镰下疝。梁奶奶生命垂危,如若不及时进行手术,后果将不堪设想。

由于梁奶奶的病情十分复杂,手术难度大,风险高,转省城医院治疗不仅时间紧而且病人途中随时会有生命危险。一方面是岌岌可危的病人,另一方面是巨大的手术风险,刘序斌心里开始担心起来。时间一分一秒的过去,焦急的表情不断出现在所有医务人员的脸上。多耽误患者一秒钟,就多一分危险。

救!只要去努力,就会有希望。刘序斌立即组织科室医务人员会诊,制定完善手术方案,同时,迅速与家属进行沟通,家属要求医院全力进行救治。于是,刘序斌决定当天下午就对梁奶奶实施左侧额颞部深部脑肿瘤切除术。

我们知道这手术的风险,但是有机会我们就要争取,我们全家都很相信中心医院的医护人员!梁奶奶的儿子坚定的说道。

显微镜下精雕细琢

当天下午2点,梁奶奶被推进了手术室。

在以我院麻醉科主任、副主医师贺涛为首的麻醉团队的准确麻醉以及手术室的通力配合下,一场由刘序斌主刀、住院医师廖科为助手的左侧额颞部深部脑肿瘤切除术紧而有序的开始了……

专家们首先将梁奶奶的左侧额颞顶部头皮弧形切开,剥离皮瓣后用电刀切开颞肌,用电钻将左额、颞、枕、顶部的颅骨钻孔,取下骨瓣。随后,专家们小心翼翼地用双极电凝器电凝硬脑膜表面的血管,确认颅内无明显活动性出血后剪下同骨瓣一样大小的硬脑膜,一个鹅蛋大小的脑肿瘤显露无疑。尽管脑肿瘤边界清楚,但与硬脑膜大量血管粘连。

一个又一个难题接踵而至。

由于脑肿瘤与血管粘连,给脑肿瘤的分离和止血带来很多困难:一方面难以完全切除,另一方面稍有不慎,将破坏血管,造成大出血。

 

 

手术现场

 

见此情形,沉着冷静的刘序斌迅速地搬出了“战备武器”——国内先进的德国目乐手术显微镜。刘主任在显微镜下小心翼翼地分离肿瘤边界,边分离边用脑棉片保护好周围脑组织,用明胶海绵轻压止血点,逐步从肿瘤的四周用双击电凝烧灼肿瘤供血血管,由浅入深,将肿瘤完整切除干净。随后,用生理盐水冲洗,最后进行脑膜外贴修复,逐层缝合头皮切口。经过四个小时的紧张操作,手术终于成功完成。

医患互信战胜病魔

930,是梁奶奶出院的日子。

出院前,梁奶奶和家人走进了医生办公室,老人家紧握着刘序斌的手,感叹道:“多亏您啊,您冒着巨大的手术风险给我做了手术,捡回我一条性命啊。”梁奶奶的儿子则说道:“幸亏我把老母亲送到了中心医院治疗,你们不仅技术精湛,而且还能设身处地站在病人的角度考虑问题,要不然我也下不了做手术的决心,老人家也有可能活不到现在,我们全家都是打心眼里感激你们!”

据我院外科教研室主任、七病室神经外科副主医师刘序斌介绍,对于脑膜瘤、听神经瘤等颅内肿瘤的治疗,目前最有效的治疗方法就是手术切除,但手术的风险很大,一旦大出血可危及生命。刘序斌坦言,对于这样的高难度高风险手术,需要医生和病人相互理解、相互支持。梁奶奶的手术之所以能取得成功,在很大程度上是建立在病人对医生的信任上,只有建立了这种信任关系,医生才能放手去手术,才能同心协力去战胜病魔。

 

刘序斌简介:我院外科教研室主任,神经外科副主医师。从事神经外科工作15年,擅长显微镜下脑肿瘤切除术,重型颅脑损伤及脑血管病的诊治。联系电话:13973842225

(图文/宣传外联部)