险！八旬老人急性心梗几度濒死

险！八旬老人急性心梗几度濒死

赞！医生勇闯鬼门关生死救援

 

赵老望着窗外，连日来的寒冷阴雨天气终于过去了，太阳冲破灰沉沉的藩篱，露出了灿烂明媚的笑脸，暖洋洋的阳光普照着大地。

“老人家，回去以后您可要好生保重自己，注意保持心境平和，少盐低脂，少食多餐，注意保暖……”11月6日，我院18病室心血管内科病房里，安装了永久心脏起搏器的80岁赵老先生精神良好、病情稳定，即将出院。临行前，医生护士们对他千叮咛万嘱咐，如同这冬日里的阳光，一寸寸温暖着老人的心。

老人不曾忘记，就在一个半月前，他曾三次与死神擦肩而过，命若游丝，医务人员使出“洪荒之力”，这才将他从“鬼门关”拉了回来。

 

医务人员查房现场

 

杨志远主任认真为病人检查

 

八旬老人患高血压30年，突发心梗病情危重

80岁的赵爷爷家住娄底，患因血压升高30多年，头晕1个月到我院18病室（心血管内科）住院。经一段时间的治疗，赵爷爷头晕症状逐渐改善。

然而，9月22日下午，赵爷爷突然感到胸口、背部一阵阵钻心的疼。测血压，居然高达200/104mmHg！查心电图显示有缺血性改变，医生们一边对赵爷爷进行降血压、改善心肌缺血等紧急治疗，一边完善相关检查。“患者血压急剧升高、发生急性胸痛要考虑主动脉夹层、急性心肌梗死等的可能，病情险恶，随时可能丧命，我们科室立即成立抢救小组，由医务人员用平车推送患者行主动脉增强CT检查，排除了主动脉夹层，复查心肌酶显示肌钙蛋白增高，病人突发急性心肌梗死。”管床医生张利介绍。抢救小组对赵爷爷的病情进行紧急讨论，研究制定了周密的治疗方案。

 

老人病情突变几度濒死，专家合力“妙手回春”

经过积极的抢救治疗后，赵爷爷有所好转，血压平稳，胸痛缓解。计划于9月29日下午进行冠状动脉脉造影。

就在一切按计划准备时，意想不到的一幕发生了。

9月29日中午，在床旁活动的赵爷爷突然意识丧失，栽倒在地，呼吸、心跳停止。值班医生刘琼等紧急对赵爷爷施行了胸外心脏按压和球囊辅助呼吸等一系列心肺复苏的急救措施。尽管经过医护人员15分钟的全力紧张抢救，赵爷爷逐渐恢复了心跳和自主呼吸，但心电监护显示为三度房室传导阻滞，心跳仅35次/分钟。而正常成年人心脏跳动为60-100次，死亡的危险随时伴随赵爷爷左右！在18病室副主任、介入导管室副主任、副主任医师梁志忠的带领下，医务人员立即对赵爷爷施行了急诊心脏临时起搏器植入术和急诊冠脉造影。

 

检查显示：病人三度房室传导阻滞

 

冠脉造影结果令人触目惊心：供应心脏血液的三支血管都发生了严重的病变，右冠狭窄处达90%！更为棘手的是，赵爷爷的冠状动脉上还发现了动脉瘤，血管壁不规则，不宜行冠状动脉支架植入术。再加上赵爷爷晕倒时摔伤头部造成脑出血，而脑出血和急性心肌梗死治疗上相矛盾……

面对一个个难题，专家们没有退缩。我院副院长、心内科首席专家谭华清教授和18病室主任、主任医师杨志远教授多次组织科室全体医生对病情进行了认真的讨论，同时请神经内科、神经外科专家会诊，制定了新的治疗方案，并及时根据病情调整治疗。考虑到赵爷爷右冠粗大且狭窄严重，同时由于脑出血未能抗血小板及改善循环治疗，可能再次出现心跳骤停的可能，征求家属同意后，10月6日，由我院副院长、心内科首席专家、主任医师、硕士研究生导师谭华清教授主刀为赵爷爷实行了心脏永久起搏器植入术。手术很成功，术后赵爷爷病情逐渐改善。

然而，一波未平一波又起。所有人刚松一口气，10月26日，赵爷爷在床上休息时突发严重呼吸困难、胸闷、胸痛，浑身大汗淋漓，心电图检查示室性心动过速，心跳每分钟高达200多下，赵爷爷又一次跨进了“鬼门关”！18病室医务人员再次对他展开了“生死营救”：通过心脏电复律，控制了再次危及赵爷爷生命的室性心动过速……

经过医护人员一个半月的全力救治和精心护理，赵爷爷病情逐渐恢复，稳定，于11月6日出院。

 

心电图检查显示室性心动过速

 

“为你们精湛的医术和崇高的医德点赞！”

 “谢谢你们多次救了我父亲的命！为你们精湛的医术和崇高的医德点赞！”出院前，赵爷爷的儿子将一面印有“精湛医术无与伦比良好医德有口皆碑”字样的鲜红锦旗送到18病室医务人员手中，道出了心中深深的感激和敬意。

病人家属向医务人员赠送锦旗并合影留念

 

是的，在医学的世界没有运气和偶然，与死神搏斗“抢夺生命”，靠的是过硬的技术和责任担当。

据了解，我院心血管内科是全省临床重点专科，是中华医学会授牌的中国基层医师心血管疾病培训示范中心，目前已发展成为拥有三个心血管病区、一个介入导管室、四个心血管及介入专科门诊，集心脏介入诊疗中心、冠心病重症监护室、高血压防治中心、心血管科研、教学为一体的全市心血管病诊疗中心。我院配备有国内第二台最新型高能量美国GE3.0T核磁共振、我省第三台世界顶尖的超高端德国西门子256层光子双源CT、最新型飞利浦1250mA大型C臂机等高、精、尖大型辅助及治疗设备。该科现有医护人员100余人，其中主任医师7人，副主任医师12人，硕士研究生导师2人，博士2人，硕士研究生24人；于2003年创建了我市第一个心导管室，并在全市范围内率先开展了选择性冠脉造影、急诊PCI、人工心脏起搏器安装和冠脉内支架置入等项目。截至目前，我院18病室（心内科）已成功完成的冠脉造影、择期和急诊冠脉内支架植入术、临时起搏器植入术、永久起搏器植入术等介入手术近万例，综合救治能力达到省内先进水平，获得患者及家属一致好评。

（图文/宣传外联部）