肿瘤藏身眼眶意外“曝光” 专家妙手摘除不留“痕迹”

 

一场突发的意外，导致刘小毅腿部多处骨折，不得不入院治疗。在检查过程中，医生却发现他的左眼竟然长有肿瘤？！幸好在我院眼科专家的妙手仁心下，这个眼部“定时炸弹”被巧妙摘除。谈及发生在自己身上的闹心事，刘小毅说：“塞翁失马，焉知非福！”。

 

查房现场

 

察看CT结果

 

一场车祸，眼部肿瘤意外“曝光”

两个月前，家住冷水江市的刘小毅因一场车祸，腿部、脸部多处受伤，前往我院骨科入院治疗。但令刘小毅没有想到的是，医生在对其脸部外伤进行CT检查时，竟意外发现他的左眼眼眶内长有肿瘤！

正值壮年的刘小毅一听这个消息就懵了，“我的眼睛一直很正常，不痛不痒，视力也没有下降，要不是这次车祸恰好伤到了脸部，谁能想到眼睛里会长个肿瘤出来？”拿到检查结果后，刘小毅一刻也没敢耽搁，马上找到了九病室（眼科）主任、眼视光中心主任、眼科主任医师孙建华。

在耐心检查后，孙建华主任根据他多年的临床经验，判断肿瘤是良性的。他还告诉刘小毅，肿瘤在其体内才生长了一个月左右，发现较早，尚未对视觉神经造成压迫，但随着时间的推移，肿瘤会越长越大，假以时日，会压迫神经，引起视力减退等一系列问题，最好是通过手术将肿瘤摘除。

 

两手准备，真情解开患者“心结”

要在眼球后面动手术？刘小毅有些胆怯和犹豫了。孙建华主任告诉他，眼球是个血管、神经密布的“弹丸之地”，肿瘤位于眼球后方，又与眼眶内的视神经、直肌等重要组织密切相连，术中稍有不慎，后果可能非常严重。刘小毅和家人带着病历和去了省市多家医院咨询。“我心里很忐忑，也有点害怕，我还这么年轻，破相倒是其次，但万一看不见了可怎么办？”

为了打消刘小毅的顾虑，孙建华主任根据他的实际情况做了两套手术方案。常规的手术方式要从眼眶外侧壁入路，把骨头挪开，这种手术切口较大，相对更有把握，但会留下永久性瘢痕，影响容貌；而微创手术的话，是在保障患者安全的前提下，以最小的创伤完成手术，术后没有伤痕，不会影响美观，恢复时间也大大缩短。但因为是从肌锥内里面游离，所以手术的难度会增大。孙建华主任告诉刘小毅，科室开展这样的手术已有多年历史，医生具备丰富的手术治疗经验，一定会尽最大的努力来把手术做好。万一第二套手术方案无法成功，也可以马上启用第一套方案。

孙建华主任耐心给刘小毅讲解，并详细地说明有可能产生的后果后，刘小毅心里“有底”了，他接受微创手术方案。11月7日，刘小毅入住九病室（眼科）。

 

艺高胆大，微创手术圆满成功

患者的信任，就是医生的最大动力。

为了不辜负患者的信任，孙建华主任立即召集眼科骨干力量进行了讨论、会诊。患者眼眶肿瘤位置深，位于肌锥内，稍有不慎，就有可能损伤眼部肌肉群甚至视神经，造成手术后眼球运动障碍、视力丧失等后遗症。如何在保护肌肉、视神经不损伤的情况下完整切除肿瘤？眶骨如何处理？大家针对术中可能出现的风险及并发症一一进行了考虑，经过反复思考与周密设计，做好了手术方案及应急预案。

经过充分的术前准备，11月9日，由眼科副主任医师、九病室副主任邹捷敏，主治医师周治国主刀，在麻醉科和手术室的密切配合下，凭借精湛的技术与细致的耐心，专家们仅用近半小时的时间就成功为刘小毅实施了高难度的“左眼眼眶内肿瘤摘除术+眶隔修补术”。术中，专家悬吊下直肌及外直肌，暴露出颞下方球结膜，在球结膜处切开一个约为1.2厘米的切口，借助精密手术器械，缓慢、细致地将肿瘤与周边的肌肉、神经组织游离出来。最终，一个黄豆大小（2cm*1.8*0.8）的肿瘤被顺利、完整地取出来。

术后次日赵小毅眼睛没有不适，视力也没有下降，病检结果显示为海绵状血管瘤。

11月15日，记者在病房看到刘小毅，他的左眼除了眼底一点点若隐若现的小血丝，与平时看起来并无二样，没有一个刀口，完全看不出是刚做了肿瘤摘除手术。

“我很信任中心医院。”刘小毅坦言,自己在骨科住院期间，医护人员给他留下了很好的印象。这次为了眼睛的问题，去了省市多家医院咨询，最终经过比对后，还是果断选择来我院眼科治疗。“孙主任很真诚，为了手术的事情跟我耐心讲解了个把小时，所有的细节都沟通到位，解了我的‘心结’；邹医生和管床医生李娴也非常认真负责，事无巨细，帮我考虑得很周全，我在这里住院一个星期，只打了两天针，自己都有点‘发慌’，但李医生告诉我，没必要打的药就不要打；这里的医生技术好、态度好、口碑好，我要为他们点赞！”

对此，邹捷敏副主任医师表示，手术的成功，是患者支持理解，紧密配合的结果。邹捷敏也温馨提醒市民：在体检中应重视眼部检查，一旦发现视力异常下降或者眼眶内有异常，应尽早就诊，以免延误最佳治疗时机。

（图文/宣传外联部）