米粒大小钢片“一剑封喉”，吐血不止
医生精湛技术“弹指神通”，妙手回春

作者：梅舒　来源：宣传外联部　发布时间：2020年04月15日

近日，罗先生从耳鼻咽喉头颈外科康复出院，他笑着说：“我这真是被一剑封喉了，还好医生有弹指神通！”同病房病友的家属对罗先生刚来医院时的样子印象深刻，“他当时咳一下，血就喷得到处都是，好吓人！他在里面做手术，他儿子就在外面放肆哭。不过，他做完手术后两三天看着就好多了！”

术后查房现场

今年46岁的罗先生是四川人，二月初，他和儿子一同到双峰某机修工厂上班。三月底的一天上午，他正在锤打轴承时，突然，感觉有东西扎到了喉咙，他看了一下，没出血，还以为没什么事。接着，他不由自主咳嗽了一下，口中吐出一口鲜血，这下可把他吓坏了，赶紧到当地医院就诊。检查后，医生告诉他异物太小取不出，要他到上级医院去看看。

中午一点，罗先生被紧急送到了我院，此时他已经几乎休克。医生赶紧为他进行了检查，发现除了有明显的吐血现象外，颈部也有渗血，很可能是异物插入导致的颈部贯通伤。在完善相关准备后，罗先生被送入手术室实施急诊手术。经验丰富的麻醉科主任贺涛考虑到患者很可能有气管出血，如果按照常规的气管插管麻醉，很可能会堵塞气管，造成患者窒息死亡。于是，他先对患者进行了支气管镜检查，果然，患者气管的上段有活动性出血现象。通过支气管镜检查，评估了麻醉插管风险，确认了患者伤口位置。

成功麻醉后，由耳鼻咽喉头颈外科主任彭福森博士主刀，主治医师肖志超、医师田涵斋配合，为患者实施颈部异物取出术。由于异物很小，仅为一颗米粒大小，很难发现，而钢片又十分锋利，极易损伤周围神经和大血管，再加上靠近颈总动脉和迷走神经、喉返神经，一不小心就会造成二次损伤，手术难度很大，对术者的要求极高。专家们在对出血处进行止血后，小心翼翼地进行异物探查，最终，在右侧甲状腺腺叶里找到了这个锋利的钢片，只见钢片的一端戳入了患者的颈总动脉外膜，离颈总动脉仅3毫米的距离，稍有不慎就会造成颈总动脉大出血，一旦出现这种情况，很可能导致患者在几分钟内就死亡。更何况钢片附近有无数如同头发丝一般细小的神经组织，极易造成神经断裂损伤，导致并发症。专家们沉着冷静，凭借高超的技术和丰富的经验，不到一个小时，手术成功完成。