个体化选择特殊假体 助力多年跛行患者重获新生

——我院成功完成2例高难度髋关节置换手术

 

一个是沉默寡言的中年男子，一个是活泼开朗的青年女性，看似截然不同的两个人，在这个四月，都通过我院二十五病室（骨科）专家团队为他们实行的高难度髋关节置换术而重获新生。“髋臼假体尺寸一般为42—58mm，这两名患者可以说是两个极端，一个使用了72mm的假体，一个使用了40mm的假体，可以说是‘史上最大’和‘史上最小’了，对我们来说也是个不小的挑战。”该科副主任医师苏飞军表示。

 

妙手仁心 完成“国家级难度”手术

来自新化的朱大哥今年57岁，曾于2009年因骨折在当地医院行全髋关节置换术，三年前再度骨折，但因家庭贫困未能妥善处理，从此只能撑着拐杖跛行，左腿也比右腿短缩了10厘米左右，后来情况逐渐恶化，再也无法下床，生活苦不堪言。今年3月底，朱大哥来到我院求诊。此时，他的髋关节因假体位移而磨损严重，骨质溶解，股骨侧畸形，一塌糊涂的结构完全挂不住关节，稍一使力，便会剧烈疼痛。

 

查房现场（一）

 

娄底骨科专业委员会主委、二十五病室（骨科）主任童作明主任医师检查后，认为可以通过手术彻底解决问题，并和团队一起准备了多种方案。考虑到朱大哥家庭经济十分困难，植入的假体价格比较高，童作明跟假体生产厂家反复申请、说明情况，对假体适当给予了优惠，同时通过多种渠道给朱大哥筹款，让朱大哥倍感温暖。

4月2日，在手术室和麻醉科的配合下，童作明带领苏飞军等手术团队为朱大哥行左侧髋关节返修、股骨骨折不愈合复位内固定、滑膜切除术，历经五个多小时，顺利为朱大哥的髋关节重新塑型，安装了直径72mm双动髋臼假体，股骨侧采用长柄髓内锁定生物型特殊假体，并将左腿拉长了5公分左右，帮助朱大哥行走得更加稳当。

 

朱大哥术前术后X光片对比

 

苏飞军表示，“髋臼侧很少需要用尺寸这么大的假体，并采用了双动髋，股骨侧的手术方案也是娄底地区首次使用此类翻修假体，难度可以说是达到了国家级。”他将手术案例与省内外相关专家分享时，对方赞不绝口：“这个手术你们都能拿下，娄底骨科确实有两把刷子！”

 

着手成春 感恩“男神女神天团”

今年37岁的龙女士是一家幼儿园的“园长妈妈”，漂亮开朗的她能说会道，家庭幸福，但内心始终有一丝阴影。因为先天性髋关节发育不良，龙女士的髋关节完全脱位，形成了假关节，使得左腿短缩畸形了6公分，走路不太雅观。

 

查房现场（二）

 

原本没想过还能做改变的她，年前忽然感觉大腿开始疼痛。害怕发生病变的龙女士开始四处求医，慕名找到了我院的童作明主任。“童主任特别耐心！我和老公跟他电话交流了差不多一个星期，就算是深夜打扰也完全没有不耐烦！”龙女士赞不绝口，“童主任了解我的情况后，说我这个手术可以做，跟我把手术解释得非常清楚，开导我们不用害怕，我就下定决心了！”

4月8日，满怀期待的龙女士躺上了手术台，在手术室和麻醉科的配合下，童作明及苏飞军带领团队，为她行左下肢先髋发育不良人工全髋关节置换术。切开皮肤和肌肉后可以看到，龙女士的髋臼极浅及小，周边软组织挛缩严重，但早有准备的专家们使用了40mm的髋杯假体，反复确认牵引松紧适度活动稳定性好，顺利完成手术。术后双下肢达到等长。

 

龙女士术前术后X光片对比

 

矫正一举成功，进入了恢复锻炼期的龙女士对无微不至的二十五病室的医务人员感激不尽，激情澎湃地说：“我真的好感谢你们！让我从自卑走到了自信，你们是我一辈子的恩人！是我的男神女神天团！”

 

据了解，我院大骨科是全省关节外科临床医疗技术示范基地、全省临床重点专科、全市骨科治疗中心，也是我院重点打造的拳头特色品牌。近年来，我院大骨科已成功开展人工髋、膝关节置换术近4000例，其中高难度双膝（双髋）同期置换及关节翻修术近500例，在全省率先采用DAA快优入路的方式为患者实施了双侧全髋同期置换手术、B超引导下股神经阻滞置管+膝关节置换术等先进技术，Gemini MK Ⅱ微创板式截骨技术行同期双膝关节置换手术等多项技术达到国内先进水平，整体综合实力较强，为当地骨损伤患者带来了福音。

（图文/宣传外联部）