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脊柱侧弯60度能否行肾结石手术?我院说:Yes!
脊柱侧弯60度能否行肾结石手术?我院说:Yes!
患者63岁,肾结石合并肾积水,但脊柱侧弯差不多大于60度,肾脏输尿管严重移位,能否进行手术?当几家医院对患者及家属说“NO”时,我院53病室(泌尿外科)的医生凭借过硬的医疗技术说“Yes”,并交出了一份完美的答卷。
情景再现一:面对拒绝的无奈
2020年10月5日,邵阳市隆回县高坪镇双田村一农户家里,杨奶奶正在照顾大小便失禁瘫痪在床的儿子,突然,有近十年病史的肾结石痛发作,杨奶奶大汗淋漓,痛苦不堪,这次发作比以往任何一次都严重。家人立即将杨奶奶送到了当地县级医院。完善相关检查后,杨奶奶被诊断患有右输尿管并肾积水、右肾结石、泌尿道感染、脊柱侧弯畸形等疾病,必须尽早手术治疗。可是对于脊柱侧弯大于60度的杨奶奶来说,手术难度和手术风险都是非常大的,一般的医生都不愿意也不敢进行手术。“手术风险太大了,我们可能拿不下,建议你到上级医院去。”面对医生的婉言拒绝,杨奶奶的儿女非常沮丧,他们带着母亲来到当地市级医院,没想到却遭到了同样的拒绝。
手术现场
情景再现二:面对接纳的欣慰
这可怎么办,难道只能去省城医院治疗了吗?那照顾起来多不方便呀,且相比市级医院,费用更高,这让家境不好的杨奶奶一家一筹莫展。杨奶奶嫁到娄底的大女儿王女士在无奈之余突然萌生了一个念头:娄底不是有一家大型的三甲医院吗,能不能去试试呢?带着一线希望,10月6日下午,王女士带着母亲的片子来到了我院,我院陈永刚医师接诊了她。“手术确实有难度,但我们应该拿得下!”“真的吗?那太好了!”“您先带您母亲本人过来看看!”“好的,好的!”王女士立即招呼妹妹把母亲连夜送到了娄底。10月7日,陈医师对杨奶奶进行了一次全面的体查,当日下午CT结果出来后,陈医师将杨奶奶带到了手术室,按照手术的具体要求将奶奶的体位摆好,进行了精确的预评估,并将相关情况向科室主任进行了报告。“我们可以为老人手术,您去办住院手术吧!”经过慎重考虑,陈医师对杨奶奶的家属说。“好的,谢谢陈医师!”被多次“拒绝”突然有人“接纳”,这种心情无法言喻。
出院前医务人员为患者检查身体康复情况并交待相关注意事项
情景再现三:面对成功的喜悦
10月10日,在完善了所有术前准备后,由53病室主任医师康乐、罗建国和医师陈永刚组成的专家组为杨奶奶进行了右侧PCNL+右侧输尿管狭窄扩张术。杨奶奶的脊柱已经严重弯曲,因此她的肾脏和输尿管严重错位,解剖位置发生明显改变,一不小心就会误伤到血管和神经,造成“结石没打到、脏器却受伤”的尴尬局面。专家们面对杨奶奶“位置不正常”的肾脏,基于娴熟的手术能力和强大团队实力,采用“不按常理出牌”的个体化手术方案,在B超的精确引导和术中多次调整手术方案,彻底清除了杨奶奶体内多达20余个结石。手术很顺利,术中只有极少量出血,杨奶奶术后当天即可下床,术后一周出院。
尾声:为了病人,他们永远在路上!
10月17日,杨奶奶顺利康复,出院之前,她和医务人员美美地拍了一张合照,想到马上又可以回家照顾自己亲爱的儿子了,杨奶奶非常开心,步履似乎比平常更加矫健,“非常感谢陈医师、康主任和罗主任和53病室所有的医务人员,母亲手术效果非常好!太感谢了,他们的敬业精神令我感动,他们的医术令我敬佩!”杨奶奶的女儿说。但是作为医务人员,他们只会以此为激励,心怀对生命的敬畏勇往直前。“我们做得还不够,今后,要进一步提高医疗技术,拿下难度更大的手术!”陈医师谦虚地对笔者说。的确,为了病人的生命安全和身体健康,我院的专家们永远在路上!
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