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我和老兵有个约定
发布时间:2021年12月31日

关于多学科联合会诊之

我和老兵有个约定

精神心理科  彭映霞

 

2021年12月13日,住院病房申请精神心理科会诊,收到信息后,我马上赶到了相关科室。

患者是一位老年男性,结肠恶性肿瘤晚期多处转移,老人自己也知道这个病,长期睡眠差,一直每晚服用阿普唑仑片1-2片早晨医师查房时,患者主动报告昨晚一次性服用了阿普唑仑50片

“怎么我吃了这么多药还没死成?!我去会诊时,老人意识清晰,承认自己有意储了半年的安眠药想自杀,正痛苦地反问医生,“我只想快点死,死得彻底!我也想过割腕自杀,也安排好了后事,去意已决!

我意识到这个有这么强烈自杀念头的老人很危险要严防再次自杀详细询问中,我了解到老人还是个老兵,发现肿瘤前身体、心理素质还是很好的我挖空心思地询问一系列问题,想唤起老人对生活的希望,让老人觉得他还有未了事,还有社会价值

“您是不是还有想见的战友?”我问

“我的战友基本上死光了,没剩几个,也没有联系。”他说。

“有孙媳妇了吗?”我又问。

“孙子是长大了,但还没有娶媳妇

“如果您自杀,孙子会找不到女朋友的,因为女朋友会怪罪对自己的爷爷照顾不周!”我故意说

他说“我只管崽,管不到孙了!”

我甚至有意地问:“您是否欠别人的钱,或者别人欠您的钱还没完?”

“我历来经济往来清清楚楚,两不相欠!”

就在我感觉快没辙的时候,突然想起刚刚开完的21届湖南省精神病学年会上,肖水源教授说过,患者能否承诺3天1周2周不自杀?我很同情、理解、关心地问老人家“您能做到一周内不自杀吗?我们会在一周内积极想办法的!”

没想到老兵很爽快地答应了!主动伸出小指做拉钩样动作紧急时刻,我顾及不到新冠防疫不握手的规定了,立即也伸出小指相互拉钩,相互承诺,相互信任!同时,我会诊要求病房管床医师申请疼痛科、肿瘤内科等多学科联合会诊,给予氟西汀、奥氮平(奥氟合剂)抗抑郁,继续阿普唑仑每晚1-2片,加大止痛药羟考酮缓释片的剂量,加强支持对症处理等治疗。

时间过去了10天,我再去看望老人时,他疼痛明显减轻,睡眠改善,不再想自杀了,说自己是一名共产党员,不能那样走!我特意准备了2颗带有小红花图案的棒棒糖送给老人,并当面点赞

老人高兴得像个孩子,他说感谢我们的医术高明,其实我更应该感谢老人给予了我职业的成就感!

“救人一命,胜造七级浮屠”愿天下人都幸福安康!