2013年世界母乳喂养周宣传知识（二）

七、如何喂奶

（一）如何识别婴儿饥饿的征象？

1.婴儿张开嘴（寻找乳房）；

2.发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）；

3.吃手；

4.快速动眼、甚至闭着双眼；

5.转头或出现觅食反射；

6.烦躁或哭闹。

（二）如何识别婴儿吃好奶的征象？

1.哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软；

2.看到婴儿慢而深的吸吮动作及看或听到其吞咽乳汁的动作或声音（吃到母乳重要征象）；

3.婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；

4.婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意，表明他确实吃饱了。

（三）按需喂哺的重要性

1.可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；

2.保持有足够的乳汁分泌；

3.婴儿体重增长快；

4.易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。

（四）如何判断母乳量是否足够？

1.喂乳次数：24小时内婴儿吃母乳不少于8-12次。

婴儿吃奶时：

①看到慢而深的吸吮动作；

②看到或听见婴儿吞咽乳汁的动作或声音；

2.排泄情况：

（1）每天可换尿布6块或更多湿尿布；

（2）每天有少量多次或大量一次质软大便；

（3）注意观察：小便次数和颜色（无色或浅黄色）；

大便次数和颜色：1-2天呈咖啡色或墨绿色，3-4天为菜青色，5 天后为淡黄色；

3.睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头；

4.体重：每月增重≥500克，若出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足；

5.神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。

（五）开奶前喂养对婴儿的危害性

1.婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感反而降低；

2.婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少；

3.母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等；

4.易造成胎便迟排，并发新生儿黄疸及过敏反应，如湿疹及哮喘等；

5.削弱母亲对母乳喂养的信心；

6.婴儿患感染性疾病的危险性增加，如腹泻、肺炎、皮肤感染等而影响宝宝的生长发育。

（六）不要给母乳喂养的婴儿使用奶瓶、人工奶头的理由：

这是因为橡皮奶嘴较长，出奶孔大，奶瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶嘴后，将对吸吮母乳必须花费劳动而不感兴趣，进而拒绝吃母乳。

重要性：

1.婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接困难（乳头错觉），而拒绝吃母乳；

2.婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；

3.母亲会因失去信心而停止母乳喂养。

（七）促使母亲母乳喂养成功的对策有哪些？

1.母乳喂养是一种易变行为；

2.乳母的精神状态与泌乳有关；

3.乳母的饮食和营养状况与泌乳密切相关：

（1）产后1-3天最好吃些清淡而易消化的食物（在乳腺管未通畅，切勿急着发奶，以免引起乳腺管阻塞），以后增加含有丰富的奶、鸡、鱼、肉、汤、豆制品等，以及补充维生素与矿物质、新鲜的水果和蔬菜；

（2）产后每天热量为2600-2800kcal，乳母食品应做到多样化，米面混吃，精细并用，营养素搭配，蔬果兼用，在3餐正餐的基础上，再添加2-3餐辅餐，对乳母的产后身体恢复以及泌乳是十分有益的。

4.产褥期间，乳母应遵循有规律的作息时间；

5.婴儿有效的吸吮是维持乳汁分泌的重要因素之一；

6.坚持母婴同室，按需哺乳（尤其是夜间不间断喂哺），早开奶，掌握喂哺技巧，科学保健乳房。

（八）断奶新概念

完全母乳喂养婴儿到6个月之后，需继续母乳喂养并开始添加其他食物，母乳充足，宝宝爱吃，可哺喂到宝宝二岁。

 

八、哺乳期的乳房保健

1.每次喂哺前需常规清洁双手；

2.每次喂哺前不必常规的清洁乳头。切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕；

3.哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射；

4.喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮；

5.每次哺乳，应左右乳房交替着喂；

方法：先喂一侧，再喂另一侧，如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。

理由：

（1）宝宝可获和均衡营养素；

（2）避免两侧乳房大小不对称；

（3）避免宝宝一侧面肌发达而致两侧面颊不对称；

6.哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损；

7.每次喂完奶后，常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染；

8.哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。

 

常见乳房问题及干预

乳头皲裂的预防

（1）正确的乳头含接和喂养知识；

（2）避免用肥皂及酒精等刺激性液体清洗乳头；

（3）热敷乳房对乳头行牵拉练习增加其弹性；

（4）选择适合自己的喂养方法和姿势。

 

常见皲裂的治疗

（1）乳母取舒适松弛的喂哺姿势；

（2）湿热敷乳房3-5分钟，同时按摩乳房刺激泌乳反射；

（3）挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮；

（4）先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力；

（5）让乳头和大部份乳晕含吮在婴儿口中；

（6）交替更换喂哺姿势，使吸吮力分散在乳头及乳晕的四周；

（7）增加哺乳次数缩短喂奶时间；

（8）喂哺结束后，等婴儿放下乳头后再把婴儿抱离乳房或不得不中断时，则用食指轻轻按压婴儿下颌，中断吸吮；

（9）挤出少量的乳汁涂在乳头和乳晕上，乳汁具有抑菌作用还有丰富的蛋白质能修复表皮；

（10）穿戴棉质宽松的内衣和胸罩，利于空气流通，皮肤的愈合；

（11）乳头疼痛剧烈时暂停母乳喂养，并将乳汁挤出；

（12）将皲裂修复霜涂在皲裂处。①哺乳间隙使用纯羊脂膏，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合。②将水凝胶涂抹于皲裂的伤口，可有效缓解疼痛，促进愈合。

 

乳房肿胀：常见原因

（1）早吸吮时间延长，喂哺次数减少，时间间隔延长；

（2）未做到有效吸吮，未及时排空乳房；

（3）乳腺管未完全畅通；饮食结构不合理，产妇信心及母乳喂养的知识技巧的缺乏。

 

乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗

（1）新生儿出生半小时内与母亲接触并进行早吸吮；

（2）喂奶前刺激射乳反射，喝一杯热饮、热敷乳房或热水淋浴、按摩颈部或背部；

（3）掌握正确的哺乳技巧：如哺乳姿势、托乳姿势、婴儿含接姿势；

（4）按需哺乳，含接时使婴儿含住乳头和大部分乳晕能做到有效吸吮，宝宝饥饿时先吸乳汁淤积较多的乳房，哺乳结束后及时挤出乳房中多余的奶水；

（5）避免使用人工奶嘴或母乳代用品；

（6）必要时到医院就诊，遵医嘱使用消炎镇痛药；

（7）先用手将乳晕下方乳窦乳汁挤出，然后使用吸乳器排空出乳汁，适应症：1.哺乳后乳胀未缓解；2.乳导管堵塞无法吸空；3.婴儿拒绝吸吮、衔乳；

（8）日常着宽松、清洁的棉质内衣；

（9）手法挤奶。

 

九、母亲患病时的喂养原则

1.乙型肝炎：新生儿24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（最好是一生下来就注射高价免疫球蛋白），就可母乳喂养，但肝功能异常时，不鼓励母乳喂养。

注意事项：

（1）喂奶前洗手，擦拭奶头;

（2）奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养;

（3）孩子和妈妈的用品隔离独立使用;

（4）婴儿定期检测乙肝抗原抗体。

2.丙肝喂养原则：母乳不是婴儿感染HCV的危险因素。

母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异;

告知母乳喂养的优点：母乳的免疫功能：特异的和非特异性的抗菌物质，可减少消化道、呼吸道感染，过敏性疾病，坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合征等的感染率和发生率。

3.HIV感染母乳喂养原则：

提倡：人工喂养;

避免：母乳喂养;

杜绝：混合喂养;

4.结核：患有活动性结核的母亲，在采取必要的隔离措施的前提下，可以正常母乳喂养。

5.下列情况不建议母乳喂养：

恶性肿瘤;

严重心脏病（心功能III-IV级者）;

严重肾、肝脏疾病;

高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害;

母亲滥用药物或酗酒。

 

十、常见可增加乳汁量的食物

1.小公鸡：清蒸小公鸡可使乳汁增多；

2.黑芝麻炒熟研粉，用猪脚汤或开水送服，有较好的治疗母乳不足的作用；

3.虾米或鲜虾做菜，有促进乳汁分泌的作用；

4.清炖鲜鲤鱼，有治疗母乳分泌不足的作用；

5.清炖鲫鱼，有较强的促进乳汁分泌的作用；

6.花生米与大米煮粥吃，有促进乳汁分泌的作用；

7.豆腐与王不留行同煮，可增加乳汁量；

8.黄花菜煨猪脚或黄花菜炖鸡，有较明显的催乳作用；

9.花生米炖猪脚，有较好的治疗乳汁不足的功效；

10.黄花菜30克，黄豆120克，猪脚2只，同煨连汤喝，连吃3天，治疗乳汁不下；

11.活鲫鱼100克与猪脚1个同煮，连汤食，每日1次，连服2-3天，治乳汁缺少；

12.甜酒煮蛋，少量的酒精可以促进母乳分泌，过量的酒精可以使母乳减少。

 

世界上没有一笔投资，能与母乳相比，母乳代用品可以代替乳汁，却无法代替母乳创造的文化。世界上没有一个母亲，愿意放弃给孩子以最好的投资，如果母亲知道，母乳是一笔最宝贵的教育资产，有哪个母亲，会甘心错过，哺乳这一天赐良机呢？