命悬一线险象生  专家妙手救生命

 

——我院成功抢救一例危重脑外伤患者

 

5月20日，因头部受到剧烈打击导致额叶脑挫裂伤、小脑血肿并继发第四脑室出血的患者方某在我院25病室神经外科医护人员的全力抢救下渡过危险期，成功获救。方某的儿子紧紧地握着我院25病室副主任、神经外科副主任医师黎景光，副主任医师孙卫东的手，激动地连连道谢：“真的感谢你们，是你们救了我爸爸的命啊……” 据黎主任介绍，此类危重脑外伤患者，由于病灶靠近生命中枢，极易导致枕骨大孔疝，病情危急、手术难度和风险非常大。

5月18日凌晨2:30，尖锐的120警报声划破了午夜的沉静，一名头部流血、神志不清的脑外伤患者方某被送至我院。60岁的方某是新化县上圳镇人，5月17日下午，方某因与他人争执被人用木棍击伤头部，被家人送至当地医院救治，诊断为额叶脑挫裂伤，因患者病情严重被当地医院急转至我院抢救。

 

  

手术现场

 

我院25病室值班医生孙卫东接诊后，为方某进行了仔细的检查，CT检查结果显示，方某病情已由最初的额叶脑挫裂伤迅速发展为小脑血肿并继发第四脑室铸型出血。由于小脑与脑干、第四脑室毗邻，一方面方某颅内有15 ml的小脑血肿，压迫生命中枢脑干，严重威胁生命；另一方面还继发了第四脑室铸型出血——小脑附近的第四脑室被血肿填满，完全阻断了脑脊液的循环通路，导致梗阻性脑积水，进而加重了颅内高压，随时可能导致小脑扁桃体经枕骨大孔疝入到颈椎管内，形成枕骨大孔疝！枕骨大孔疝是最严重的一种脑疝，由于压迫脑干下方的呼吸、心血管等中枢所在地延髓，常来不及救治，病人就很快死亡！方某生命危在旦夕，抢救刻不容缓！

面对这一紧急情况，孙卫东医生立即向25病室神经外科副主任黎景光汇报，黎主任马上组织科室医生针对方某病情进行了认真的讨论，决定为方某进行开颅手术，并制定了详细的手术方案。15时，方某被送进手术室。在完善相关术前准备后，手术开始。在全麻下，由黎主任主刀，孙医师等协助，为方某进行了右侧小脑血肿清除+后颅窝减压+侧脑室枕角外引流手术。手术分两步进行，先行侧脑室枕角外引流，解除脑脊液循环受阻，缓解幕上颅内高压；随后精确定位小脑血肿，幕下开颅，由浅入深，找到血肿后予以彻底清除、止血。专家们小心谨慎，精细操作，避开重要血管和组织，最大程度降低手术风险。经过近6个小时的紧张抢救，手术圆满完成。专家们从死神手中夺回了方某的生命！

目前，方某神志清楚，病情稳定，复查CT显示小脑血肿全部清除，脑室外引流通畅，正在康复治疗中。

 

 

（图文/宣传外联部）